HPV vakcina i sve što treba da znate o njoj

HPV vakcina je jedno od najefikasnijih sredstava za borbu protiv raka grlića materice i drugih bolesti koje HPV infekcija izaziva. Iako je relativno nova, istaživanja su pokazala da ima više od 90 odsto efikasnosti u sprečavanju infekcija najopasnijim tipovima ovog virusa.

Šta je HPV (humani papiloma virus)

HPV (humani papiloma virus) je jedan od najrasprostranjenijih virusa u ljudskom organizmu. U pitanju je polno prenosiva virusna infekcija i smatra se da većina seksualno aktivnih ljudi u nekom trenutku bude zaražena. HPV najčešće napada kožu i sluzokožu, a najčešće zaražene budu žene jer ovom virusu prija toplo i vlažno okruženje, koje dobija zahvaljujući anatomiji ženskog tela.

Postoji preko 130 vrsta HPV virusa, ali većina nije opasna. Međutim, neki sojevi mogu da izazovu rak grlića materice, rak glave i grla, rak usne duplje, rak penisa i rak debelog creva. Svetska zdravstvena organizacija saopštila je da je humani papiloma virus drugi vodeći uzrok smrtnosti od raka kod žena.

Tipovi HPV-a su podeljeni na niskorizične, visokorizične i neklasifikovane. Niskorizični tipovi 6 i 11 obično izazivaju kondilome, odnosno bradavice, kao i niskorizične predkancerogene ranice, dok tipovi 16 i 18 spadaju u visokorizične jer izazivaju većinu ranica koje mogu da prerastu u rak. HPV infekcija može dovesti do malignih promena u zaraženom tkivu, naročito u kombinaciji sa faktorima kao što su pušenje, UV zračenje, trudnoća, oslabljen imunitet i drugi onkogeni.

HPV vakcina - šta je i kako deluje

HPV vakcina je revolucionarno medicinsko sredstvo koje štiti organizam od humanog papiloma virusa. Reč je o devetovalentnoj vakcini koja štiti od devet tipova HPV-a, a funkcioniše tako što natera organizam da proizvodi antitela koja služe kao štit ukoliko dođe do kontakta sa virusom. Antitela su “istrenirana” da prepoznaju HPV virus i spreče ga da se primi i izazove promene na ćelijama.

Vakcina protiv humanog papiloma virusa uvedena je 2006. godine i naučnici još uvek prate pojedince koji su primili bivalentnu ili četvorovalentnu vakcinu. Zaštita za sada traje 19 godina i još uvek nema indikacija da se vremenom smanjuje.

Kome je namenjena HPV vakcina

HPV vakcina je prvenstveno namenjena licima koja još nisu stupila u seksualne odnose. Iako se u javnosti HPV uglavnom vezuje za rak grlića materice i podrazumeva se da je vakcina protiv ove virusne infekcije namenjena devojčicama, podjednako je namenjena i dečacima jer sprečava više malignih obolenja koja pogađaju mušku populaciju. Vakcinu bi svakako trebalo da prime imunokompromitovane osobe, poput dece koja boluju od hroničnih inflamatornih bolesti creva, cistične fibroze i slično.

Idealan uzrast za vakcinaciju protiv HPV-a je od 9 do 14 godina starosti. Takođe, vakcinu mogu da prime i mladi starosti do 26 godina, ali je preporuka da to bude što ranije, a uz konsultacije sa lekarom vakcinacija je moguća i za odrasle od 27 do 45 godina.

Koliko doza HPV vakcine je potrebno

Deca uzrasta od 9 do 14 godina treba da prime dve doze vakcine, s tim što se druga daje šest meseci posle prve. Stariji od 15 godina primaju tri doze vakcine, a razlika u broju doza je zbog toga što je dokazano da mlađa deca brže stiču imunitet, pa im dodatna doza nije potrebna. Ukoliko se vakcina daje u tri doze, preporuka je da se sve tri prime u periodu od šest meseci i to druga doza jedan ili dva meseca posle prve i treća šest meseci posle prve.

U slučaju da je između dve doze prošlo više od predviđenog vremena, vakcinaciju nije potrebno početi ispočetka. Čak i ako su prošli meseci ili godine, vakcinaciju treba kompletirati nedostajućom dozom.

Kolika je efikasnost HPV vakcine

Efikasnost HPV vakcine je izuzetno visoka i istraživanja pokazuju da, ukoliko se primi u preporučenom periodu, pre prvog stupanja u seksualne odnose, zaštita od HPV-a je čak 95 odsto.

Velika studija iz Škotske pratila je žene rođene između 1988. i 1996. godine, od kojih je većina vakcinisana u ranom tinejdžerskom periodu. Nijedna vakcinisana žena nije obolela od raka grlića materice, što je u ovom slučaju pokazalo stopostotnu efikasnost vakcine. Takođe, studija je pokazala da rak nisu razvile ni one žene koje nisu primile sve doze vakcine, što dodatno potvrđuje njenu visoku efikasnost.

Međutim, ovo nije jedina studija koja pokazuje visoku efikasnost HPV vakcine. Masovna vakcinacija sprovedena u Velikoj Britaniji 2021. godine dovela je do pada obolenja od raka grlića materice za čak 87 odsto u poređenju sa prethodnim generacijama istih godina.

Efikasnost HPV vakcine kod seksualno aktivnih osoba

Ako je osoba imala jednog ili dva partnera, mala je verovatnoća da je zaražena svim tipovima HPV virusa. U tom slučaju, efikasnost HPV vakcine je i dalje visoka jer sprečava novu infekciju, odnosno štiti od tipova HPV-a koji mogu da izazovu genitalne bradavice ili cervikalni i druge vrste karcinoma koje ovaj virus izaziva.

Ipak, važno je naglasiti da vakcina ne leči već postojeću infekciju, niti može da ukloni promene na ćelijama koje su se već desile. Zbog toga se seksualno aktivnim ženama preporučuju redovni ginekološki pregledi i PAPA test čak i kad su vakcinisane.

Nuspojave HPV vakcine

Kao i većina vakcina, tako i vakcina protiv HPV-a može da izazove blage i kratkotrajne neželjene efekte. Najčešće su to bol, crvenilo i otok na mestu uboda, blaga povišena temperatura, glavobolja i umor, kao i vrtoglavica i nesvestica odmah nakon primanja vakcine u nekim slučajevima, najčešće kod tinejdžera, pa se savetuje da sede ili leže oko 15 minuta.

Napominjemo da navedene nuspojave nisu pravilo i da se uglavnom javljaju pojedinačno, a ne sve odjednom.

Gde primiti HPV vakcinu u Srbiji

HPV vakcina je dostupna širom Srbije, posebno za decu, mlade i studente. Vakcinacija se uglavnom obavlja u domovima zdravlja, gde mogu da je prime deca i mladi, od 9 do 19 godina. Ostali vakcinu mogu da prime u privatnim klinikama, uz prethodnu konsultaciju sa izabranim lekarom. Takođe, postoje i kampanje za studente do 26 godina gde se vrši besplatna vakcinacija u studentskim ambulantama.

HPV vakcina u Srbiji - cena

Vakcinacija protiv HPV-a u Srbiji je besplatna za decu i mlade, uzrasta od 9 do 19 godina i vrši se u domovima zdravlja širom Srbije. U pitanju je devetovalentna vakcina Gardasil, koja štiti od devet najagresivnijih tipova ovog virusa.

Ukoliko imate status studenta i manje od 26 godina, takođe možete besplatno da se vakcinišete u studentskim ambulantama.

Odrasli starosti od 19 do 26 godina koji nemaju studentski status, kao i stariji od 26 godina, HPV vakcinu mogu da prime u privatnim klinikama, a cena je oko 13.000 dinara za jednu dozu.

Kako da budemo sigurni da je HPV vakcina bezbedna

Pre nego što dobiju dozvolu za upotrebu, sve vakcina, pa i HPV vakcina, prolaze kroz višegodišnja detaljna ispitivanja bezbednosti i njihova efikasnost i bezbednost se konstantno prate. Dve najpoznatije HPV vakcine, Gardasil i Cervarix, imaju sistem stalnog praćenja mogućih neželjenih reakcija. U Srbiji se o tome brinu Agencija za lekove i medicinska sredstva i Institut za javno zdravlje Srbije.

Najčešće zablude koje se vezuju za HPV vakcinu

Kao i sve vakcine, tako ni vakcina protiv HPV nije ostala pošteđena raznih naučno neutemeljenih priča. U nastaku razbijamo mitove koji prate HPV vakcinu:

HPV vakcina izaziva neplodnost

Jedna od najčešćih zabluda je da HPV vakcina izaziva neplodnost. Nijedna naučna studija koja je do sada rađena ne pronalazi vezu između HPV vakcine i steriliteta. Štaviše, HPV vakcina sprečava infekciju koja može da dovede do narušavanja reproduktivnog zdravlja, što dalje vodi do neplodnosti.

HPV vakcina izaziva rak

HPV vakcina ne sadrži virus i ne može da izazove rak. Umesto toga, u njoj se nalazi prečišćeni virusni protein L1 koji podstiče naš imunitet da stvori snažnu zaštitu protiv virusa, ali sam po sebi nema mogućnost da izazove promene ili tumore. HPV vakcina je proizvedena upravo da bi se sprečio razvoj raka.

HPV vakcina podstiče promiskuitet kod devojčica

Jedna od najbesmislenijih antivakserskih zabluda je da HPV vakcina uči devojčice da u budućnosti budu promiskuitetne. Ovo, naravno, nema nikakvu naučnu osnovu, što su dokazali i HPV imunizacioni programi koji su se sprovodili u nekim zemljama. S druge strane, HPV vakcina ne štiti od drugih polno prenosivih bolesti, dok kondomi nisu stopostotna zaštita od HPV-a.

HPV vakcina izaziva paralizu

Zabluda o HPV vakcini je i da ona izaziva neurološko obolenje GBS, odnosno Gilen-Bareov sindrom. S obzirom na to da je jedan od glavnih okidača ovog sindroma virusna ili bakterijska infekcija, HPV vakcina nikako ne može da bude odgovorna za to. Uostalom, dosadašnje studije u nekoliko svetskih zemalja nisu uspele da pronađu vezu između GBS i HPV.

HPV vakcina izaziva jaku alergijsku reakciju

Nakon više od decenije primene HPV vakcine u više od 100 zemalja, do sada nije zabeležen rizik od alergijskih reakcija. Kao što smo već pomenuli, nakon primanja HPV vakcine mogući su pojedini neželjeni efekti, što se viđa i kod primanja drugih vakcina, ali je to daleko od alergijske reakcije. Slučajevi da dođe do jake alergijske reakcije, odnosno anafilakse, su toliko retki, da se viđa u 1od 3 miliona slučajeva.